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范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

发布时间:2019-12-27 10:01 作者:采集插件 来源:网络整理 点击: 字号:

  一粒种子只有深深地植根于沃土,才能生机无限;他就深深扎根在三博,留美归来,与三博共舟共济14余载;

  在三博,他从主治医师干起,一直到主任医师、教授和博士生导师,是地地道道在三博成长起来的专家;

  他打破骨科治脊柱、神经科治脊髓和神经的传统观念和界限,倡导脊髓脊柱一起治,率先创建了脊髓脊柱外科中心;

  他开创性地将神经显微外科技术+脊柱内固定技术+术中神经电生理技术+微创脊柱手术技术相结合理念,全方位开展各种脊髓脊柱外科手术,推进脊髓脊柱外科与国际前沿水平同步发展;他就是首都医科大学三博脑科医院副院长、脊髓脊柱外科中心主任范涛教授。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

  遥想14年前,当初只因为三博几位师兄一句“回来把脊髓脊柱做起来”的鼓励,范涛教授就义无反顾地挑起了发展三博脊髓脊柱的担子,从美国留学归来的第二天就来三博报到上班。当年意气风发,留学归来的他面对骨感的现实和遇到的困难,也曾抱怨过、彷徨过,但从未懈怠和放弃。当时,一年全三博的脊髓手术不足10例,而且多是复发和再次手术病例。开展脊髓脊柱手术谈何容易?从何做起?

  范涛教授在三博接诊治疗的第一例颅颈交界区畸形的患者,叫王X军,是来自山西的乡村教师,曾因小脑扁桃体下疝做过一次减压手术,好了3个月后,又慢慢加重,行走不稳。来院后,范涛教授仔细检查和分析核磁和CT片后发现,病人在减压后出现了寰枢椎脱位,反复查阅文献和外科手册,寻找正确的治疗方法。病人当时是用他父亲工伤死亡的抚恤金来做的二次手术,不能有丝毫疏漏和闪失,范涛教授带领团队认真地为病人实施了翻修手术和枕颈固定融合手术。从此,三博脊髓脊柱开始对颅颈交界区畸形的重视和认知。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

  刚开始接触的都是复发和再次手术病例,手术方案要非常周密细致,既要达到治疗目的又不能有并发症,真是如履薄冰,稍有不慎就会出现灾难性后果。正是从这样的挑战病例开始,三博脊柱一步一个脚印,严格把握手术指证,再麻烦的手术也要做到位。如今,三博脊髓脊柱在国际上提出了Chiari畸形I型的脑脊液动力学分型,根据分型采用相应手术方式,既减小了手术创伤,又提高了治疗效果;针对寰枢椎脱位提出了关节间松解和直接撑开复位的方法,发明了拥有自己专利的撑开器;系统地提出了颅颈交界区畸形的分类及诊断和治疗的三博经验与体系。如今,每年诊治的先天性颅颈交界区畸形病例超过100例,对许多复发再手术病例,也有成熟到位的评估方法和手术方案,使这些高难度手术得以安全有效的实施。

  早期来三博就诊的椎管肿瘤病人多是脊髓肿瘤合并脊柱畸形和脊髓肿瘤术后复发合并脊柱侧弯或后突畸形的病例。这种病例非常棘手,病人已经因为反复手术耗尽体力和财力,再次手术难度大、并发症多,稍有不慎,医生就会吃苦不讨好,成为替病人承担多次手术痛苦的替罪羊。

范涛:开创三博脊柱 全方位发展脊髓脊柱外科

  山东某16岁男孩儿,诊断为胸椎脊髓内胶质瘤合并严重脊柱侧弯,来就诊时已看过多家大医院,坐着轮椅无法行走, 这个病例如果单是脊髓内肿瘤或脊柱侧弯手术就相对直接一些,但当两个严重疾病合并在一起,是先做肿瘤切除后做脊柱矫正,还是同时手术就比较棘手了。范涛主任认真研究和评估病人后,制定了I期切除脊髓内肿瘤同时矫正脊柱侧弯的手术。手术历时9个小时,全切除了长22.5厘米的胸髓内星形细胞瘤(WHOII级)同时矫正了95度的严重脊柱侧弯。术后一年时,小孩儿已完全恢复生活并继续学业。一位山西13岁小女孩儿,多处脊髓脊膜膨出合并135度严重脊柱畸形,病人的脊柱、胸廓和步态已严重畸形,肺活量不足正常的1/3。在多学科协作下,历时9个多小时,顺利完成了这个高难度手术,小女孩儿术后不到一个月就开始正常上学了。

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